Corticoïden

Corticoïden hebben een glycemieverhogend effect :

Het is van belang bij  de orale vormen (o.a. Medrol) alsook de infiltraties (IM / IA).

Bij inname van inhalatiecortico’s dient GEEN beleidsaanpassing te gebeuren

1.       Beleid aanpassen in kader van OPSTART van cortisone : opletten  HYPER glycemie

• Bij orale antidiabetica: controleer glycemie  2 a 3 dagen na het opstarten

• Behandeling korte duur (vb: infiltratie): tijdelijk licht hogere glycemies kunnen door de vingers gezien worden

• Behandeling lange duur (vb: polymyalgia rheumatica): dosis orale antidiabetica opdrijven of insuline toevoegen.

• Bij Insulinebehandelingen

• Anticipeer op het effect van de cortico’s door de insuline dosering onmiddellijk met
  +/- 50 % op te drijven (vb: van 12 E naar 18 E),en de avondinsuline met +/- 20% (vb: van 20 E naar 24 E). De volgende dagen verder aan te passen afhankelijk van de glycemie.
   

2.       Beleid aanpassen in kader van AFBOUW/STOPPEN van cortisone: opletten HYPO glycemie

• In eerste tijd insuline afbouwen, in tweede tijd eventueel ook de orale antidiabetica

• Bij insuline: anticipeer op hypo’s door insuline dosage te verminderen

• Bij orale antidiabetica: bouw de hypoglycemie-inducerende antidiabetica af.

• Metformine dient niet afgebouwd gezien geen risico op hypo’s.