Diabetische voet

Diabetes spaart de voeten niet!

Evalueer jaarlijks het risico op voetwonde

• zorgvuldige  inspectie op huid en nagelafwijkingen
• evaluatie van statiekafwijkingen
                       -hamertenen
                       -overrijdende tenen
                       -hallux valgus
                       -Charcot voet
• opsporen van verminderde gevoeligheid (monofilamenttest)
• opsporen van perifeer vaatlijden 
    -zijn er klachten van claudicatio of rustpijn
    -arteria dorsalis pedis en arteria tibialis posterior voelbaar.
     (beide niet voelbaar = perifeer vaatlijden)

Bepaal de risicogroep

Raster om de risicoscore te bepalen (uit: Diabetespas. Gent: VDV, 2003)

Risicogroep	0	1	2a	2b	3 (één van deze)
Neuropathie	neen	ja	ja	ja	-
Orthopedische misvorming	neen	neen	licht	zwaar	Charcot
Vaatlijden	neen	neen	neen	neen	ja
Vroegere voetwonde of amputatie	neen	neen	neen	neen	ja
Risico	laag	matig	hoog	zeer hoog	extreem hoog

Bepaal het beleid

Risicogroep	0	1	2a	2b	3
Educatie	1x/12 mnd.	1x/6 mnd.	1x/6 mnd.	1x/6 mnd.	1x/3 mnd.
Voetzorg	voetverzorger	podoloog	podoloog	voetkliniek	voetkliniek
Inlegzolen	geen	comfort	maatwerk	maatwerk	maatwerk
Schoenen	confectie	confectie	(semi)orthopedisch	(semi)orthopedisch	(semi)orthopedisch
Medische controle	1x/12 mnd.	1x/6 mnd.	1x/3 mnd.	1x/3 mnd.	1x/3 mnd.

Een voetwonde ?

Verwijs tijdig door naar de diabetische voetkliniek voor een grondige beoordeling en verder advies (debridement, chirurgie, advies wondzorg ..) via een multidisciplinaire raadpleging met o.a. een endocrinoloog, orthopedist, schoenmaker, podoloog, schoentechnieker, vaatchirurg en verpleegkundige