Opvolgingsschema

Driemaandelijks

• leefstijladvies
• peiling glykogene diabetescomplicaties (hypo/hyper)
• evaluatie gewicht, BD, therapietrouw
• bloedafname voor nuchtere glycemie en HbA1c
• voetcontrole (bij verhoogd risico)

Jaarlijks

1. Anamnese

• behandeling (medicatie-inname, lichaamsbeweging etc.)
• roken
• klachten (hypo/hyperglycemie, cardiovasculaire klachten etc.)

2. Nazicht zelfmonitoringsgegevens (indien van toepassing)

3. Klinisch onderzoek

• gewicht
• bloeddruk
• voetonderzoek (algemeen, vasculair, neuropathie)

4. Labo

• HbA1c
• nuchtere glycemie (of via zelfmonitoringsgegevens)
• lipiden
• creatinine, creatinineklaring
• micro-albuminurie

5. Bezoek diabetesverpleegkundige (of "educator")

• educatie (hypo/hyperglycemie, complicaties, voetverzorging, ev. zelfmonitoring)
• evaluatie risicofactoren (roken, alcohol)
• controle vaccinatiestatus (influenza, pneumococcen)
• informatie i.v.m. wetgeving rijbewijs
• nazicht problemen glucometer en/of pengebruik (indien van toepassing)

6. Bezoek diëtiste

• gezonde voeding
• opstellen geïndividualiseerd dagschema i.f.v. koolhydraten
• vermagering bij overgewicht

7. Bezoek pedicure/podoloog/voetkliniek

• podoloog: bij risicovoet graad 2b of 3
• pedicure: andere risicoklassen en preventieve voetverzorging
• voetkliniek: voor het aanpassen van steunzolen en bij actieve voetwonden

8. Technische onderzoeken

• oogfundus
• EKG
• cyclo-ergometrie en/of cardiologisch onderzoek bij angor en/of afwijkend rust-EKG en/of meerdere risicofactoren
• Doppler halsvaten en/of onderste ledematen: initieel als screening, nadien 5-jaarlijks of bij klinische afwijkingen en/of diabetische voetproblemen en/of gekende cardiovasculaire belasting
• EMG: initieel als screening, nadien 5-jaarlijks of bij klinische afwijkingen en/of diabetische voetproblemen