METFORMINE
Steeds te verkiezen, indien geen contra-indicaties.
Contra-indicaties:
- nierdysfunctie: creatinineklaring < 70 lml/min of creatinine > 1.5 mg/dl
- hart- of leverinsufficiëntie
- ernstig longlijden
- zwangere
- alcoholabusus
- tijdens 48 uur voor radiologisch onderzoek met inspuiting van joodhoudende contraststoffen
- tijdelijk stoppen bij zeer ernstige infecties of heelkunde
- steeds zeer voorzichtig bij de zwakke bejaarde; voor de niet obese bejaarde wordt vooral een sulfamide met kort halfleven voorgesteld ( gliqidon, Glurenorm )
Producten:
- Glucophage 850 of 500,
- Metformax 850 (deelbaar) ,
- metformine generisch
Dosering:
- laag starten : 500 mg 's morgens of ½ van 850 mg 1x/d tijdens de maaltijd
- langzaam opdrijven, per week, tot max. verdragen dosis (max. 3x 850 bij de morbide obesen), meestal in 2x/dag soms in 3x/dag.
- geef brief met uitleg aan patiënt
Controle:
- geen risico’s op hypo’s
- indien gastro-intestinale intolerantie : trager opbouwen.
- glycemie nuchter controleren na 2 à 3 weken
- indien HbA1c > 7.5 % stijgt : toevoegen secretagoog of DPP4-remmer (Januvia)