Nuchter blijven

Bij bepaalde onderzoeken/ interventies  dient de patiënt nuchter te blijven.  (nuchtere bloedname, radiologische onderzoeken met contraststof, gastro- en colonoscopie, kleine chirurgische ingrepen , o.a. cataractchirurgie, etc..)

Bij type 1 diabetes NOOIT insulinetherapie stoppen. Altijd overleg met diabetoloog.

Bij type 2 diabetes

In het kader van orale antidiabetica:

•  ’s morgens GEEN orale antidiabetica, ook wanneer de patiënt nog een ontbijt mag nemen en het onderzoek pas in de namiddag doorgaat.

• UITZONDERINGEN:

• Novonorm is ultrakortwerkend: indien nog een ontbijt mag genomen worden, mag ook Novonorm nog ingenomen worden

• Metformine dient de avond voor het onderzoek gestopt te worden als er risico is voor plotse achteruitgang van de nierfunctie (vb: onderzoeken met contrast, chirurgische ingreep)

• na het onderzoek mogen de orale antidiabetica terug opgestart worden

• UITZONDERINGEN:

• Indien gekende nefropathie : metformine pas opnieuw opstarten als een bloedname 2 dagen na het onderzoek  een creatinine <1,5mg/dl toont.

In het kader van Insulinetherapie:

• Verwittig de patiënt dat hij thuis, voor het onderzoek, de pilletjes en de insuline NIET mag gebruiken.

• Tracht steeds onderzoeken bij insuline-afhankelijke diabetespatiënten zo vroeg mogelijk op de ochtend te plannen, zodat ze na het onderzoek een uitgesteld ontbijt kunnen nemen, met de normale ochtenddosis van de orale antidiabetica en/of insuline.

• Bij complexere interventies (o.a. coloscopie, cataractchirurgie) lijkt een daghospitalisatie meer aangewezen , daar het glycemiebeleid dan gemakkelijker bijgestuurd kan worden.