Wat combineren?
De meest gebruikte combinatie is metformine en een sulfonylureum. Eventueel kan metformine met een ander secretagoog gebruikt worden . Enkel bij contra-indicatie of intolerantie voor metformine kan men een secretagoog met een glitazone voorschrijven.
Bij een stabiel ingestelde behandeling kan men opteren voor een combinatiepreparaat (Glucovance = glibenclamide + metformine ; Avandamet = metformine + rosiglitazine). Zo moet de patiënt minder ‘pilletjes’ innemen, hetgeen kan leiden tot een betere therapietrouw.
Is er bij de combinatie van twee orale antidiabetica onvoldoende effect, dan mag men zeker geen tijd verliezen door nog een derde oraal antidiabeticum op te starten, maar schakelt men beter meteen insuline in.